Дермабразия: противопоказания и осложнения

Микродермабразия часто преподносится как безопасная, безболезненная и эффективная методика, позволяющая сгладить рельеф кожи, добиться эффекта свежего, помолодевшего лица. Хотя большинство видов дермабразии (особенно поверхностные методики) действительно не воздействуют на кожу так глубоко, как, например, срединные и глубинные кислотные пилинги, это не значит, что процедура совершенно не травмирует кожу. Как и другие косметологические процедуры, выполняемые специалистами в салонах красоты и клиниках, микродермабразия имеет противопоказания. 

В этой статье мы узнаем про основные противопоказания микродермабразии, а также о возможных побочных эффектах и осложнениях после процедуры. Также мы поговорим о Ревитонике — способе поддерживать здоровье и красоту кожи, не прибегая к услугам косметологов и пластических хирургов.

Противопоказания микродермабразии

У микродермабразии есть противопоказания — целый список заболеваний, состояний организма или инфекций в стадии обострения, из-за которых процедуру могут передвинуть на другое время или отменить вовсе. В интересах пациента не скрывать эти состояния от врачей, а сообщать о них заранее, на этапе сбора анамнеза, чтобы минимизировать риск осложнений после процедуры.

• Активное воспаление и гнойные высыпания

Если на зоне обработки есть воспалительные элементы с гноем (пустулы, крупные воспалительные папулы, абсцессы), дермабразия может распространить инфекцию по коже и углубить воспаление. Поврежденная кожа — это плохая основа для шлифовки: возрастает риск инфицирования, некроза и ухудшения рубцовой ткани. Рекомендуется сначала пролечить воспаление у дерматолога и выполнять дермабразию только после стойкой ремиссии.

• Герпетическая инфекция в активной фазе или частые рецидивы герпеса

К противопоказаниям к микродермабразии также относят и герпес в активной фазе, ведь механическое или термическое повреждение кожи нередко провоцирует рецидивы заболевания. При склонности к герпесу перед шлифовкой обсуждают профилактическую противовирусную терапию; при активной высыпной фазе процедура откладывается до полного заживления и завершения курса лечения.

• Недавний прием системных ретиноидов 

Изотретиноин значительно меняет процессы заживления и структуру кожи; после завершения курса требуется выждать рекомендованный интервал (обычно 6–12 месяцев — конкретный срок уточняет лечащий врач) перед агрессивными шлифовками и глубокими пилингами. Игнорирование этого увеличивает риск рубцевания и плохого заживления.

• Склонность к келоидам и выраженная гипертрофия рубцов

У пациентов с повышенной склонностью к келоидам или массивным рубцам любое более-менее травмирующее вмешательство может спровоцировать усиленное рубцевание. Перед планированием дермабразии нужна консультация, возможна предварительная пробная обработка или выбор альтернативных методов с меньшим риском рубцевания.

• Прием антикоагулянтов и нарушение свертываемости крови

Антикоагулянты и врожденные или приобретенные нарушения свертываемости повышают риск кровотечений и гематом во время и после процедуры. Корректировку терапии проводят только при согласовании с лечащим врачом, а иногда дермабразию вовсе могут запретить.

• Иммунодефицитные состояния и иммуносупрессивная терапия

При снижении иммунитета заживление замедляется и увеличивается риск инфекций. Это касается ВИЧ/СПИД, приема иммунодепрессантов, химио-/радиотерапии. В таких ситуациях процедуру выполняют с осторожностью, часто в стационарных условиях, или откладывают до восстановления иммунного статуса.

• Неконтролируемый сахарный диабет и сосудистые заболевания

При неконтролируемом диабете замедляется заживление ран, возрастает риск инфекций, а процедура дает плохо прогнозируемый результат. Тяжелые сосудистые нарушения (тяжелые артериопатии, венозные нарушения) также ухудшают заживление тканей.

• Активные кожные инфекции и дерматозы в активной фазе

Наличие грибковых поражений, стрептококковых/стафилококковых очагов кожи или активных дерматозов (экзема, псориаз в активной фазе) увеличивает осложнения при травмировании кожи. Сначала лечат основное заболевание, затем, при отсутствии активной фазы, обсуждают дермабразию.

• Недавние инвазивные эстетические процедуры

После инъекций (филлеры, биоревитализация) и нитей нужен определенный интервал до шлифовок, чтобы избежать смещения материалов, воспаления или ухудшения результата. Рекомендуемые интервалы зависят от процедуры: часто это минимум 2–6 недель, при некоторых вмешательствах — больше; точный срок указывает специалист, выполнявший инъекцию, или дерматолог.

• Недавние лазерные, химические пилинги и другие агрессивные процедуры

Комбинирование дермабразии с агрессивным уходом увеличивает риск устойчивого воспаления, пигментации и рубцевания. Между агрессивными вмешательствами обычно выдерживают паузу (часто 4–8 недель или дольше, в зависимости от глубины воздействия предыдущей процедуры).

• Беременность и лактация

Многие клиники откладывают агрессивные шлифовки во время беременности и лактации по причине ограниченности данных о безопасности и измененного гормонального фона (повышенный риск пигментации, измененная реакция кожи). Решение обсуждается индивидуально; часто выбирают щадящие альтернативы.

• Аллергия на препараты постпроцедурного ухода

Если у пациента есть сильные контактные аллергии на препараты, которые обычно используют после дермабразии (антисептики, заживляющие мази), это повышает риск осложнений. Нужна предварительная проверка переносимости и подбор альтернатив.

• Загар или воздействие солнечных лучей

Загар повышает риск поствоспалительной гиперпигментации после травмирующих процедур. Обычно просят избегать загара в течение 2–4 недель до и после процедуры; при наличии загара обработку откладывают до исчезновения пигментации.

Побочные эффекты и осложнения

Микродермабразия имеет противопоказания не просто так — даже такая относительно безопасная, как ее часто описывают, процедура может иметь негативные последствия. Некоторые побочные эффекты от процедуры временные и достаточно незначительные, но в редких случаях дермабразия может привести к усилению эстетических дефектов или даже к дополнительным проблемам.

Покраснение кожи (эритема)

Покраснение — обычная реакция на травму кожи: при удалении эпидермиса и/или воздействии тепла усиливается кровоток и развивается воспаление. Обычно эритема спадает за несколько дней (при поверхностных процедурах) или за несколько недель/месяцев (при срединной/глубокой абляции). 

Если покраснение сохраняется долго, не спадает, а только разрастается, а место покраснения начинает пульсировать — это может указывать на осложнение (воспаление, гранулема, рубцевание) и требует осмотра врача. 

Отек

Отек появляется вследствие воспалительной реакции и повышенной проницаемости сосудов; выражен чаще при глубоких вмешательствах и в областях с тонкой кожей (вокруг глаз). Обычно проходит в течение нескольких дней или недели. Устойчивый или усиливающийся отек, особенно сопровождающийся болью или изменением функции (например, нарушение зрения), требует срочной медицинской помощи.

Боль и повышенная чувствительность

Боль после обработки может варьировать от легкого дискомфорта до выраженной боли при глубоких абляциях. Обычно контролируется местной анестезией во время процедуры и анальгетиками в первые дни.

Длительная или нарастающая боль может свидетельствовать о вторичной инфекции или слишком глубокой травме и требует осмотра и коррекции терапии.

Кровотечения и гематомы

Кровотечение возможно при повреждении сосудов во время процедуры, и оно чаще встречается у пациентов, принимающих антикоагулянты или с нарушениями свертываемости крови. Могут формироваться мелкие гематомы или широкие подкожные кровоизлияния. 

Инфекции

Нарушение целостности эпидермиса открывает путь для микроорганизмов. Инфекция проявляется усилением покраснения, появлением гноя, болезненности, повышением температуры. Для профилактики важна асептика при процедуре и правильный постпроцедурный уход; при подозрении на инфекцию — ранняя антибиотикотерапия по назначению врача, местная обработка и, при необходимости, бактериальный посев с подбором антибиотика с учетом чувствительности к нему бактерий.

Реактивация герпетической инфекции

Механическая или термическая травма часто вызывает рецидив герпеса у лиц с латентной инфекцией. Профилактическая противовирусная терапия (ацикловир/валацикловир) может назначаться до и после процедуры у тех, кто склонен к высыпаниям. При появлении пузырьков требуется немедленная антивирусная терапия.

Поствоспалительная гиперпигментация (ПВГ)

ПВГ (темные пятна в зоне обработки) появляется у людей с темным фототипом кожи и при воздействии солнца в начале восстановительного периода. Оно может проявиться через несколько недель и сохраняться месяцы. Потеря пигмента возможна после глубоких травм кожи и выраженного разрушения меланоцитов. Гипопигментация может быть стойкой, из-за чего прежний цвет будет возвращаться долго, а иногда кожа навсегда останется немного более светлой. Это серьезное осложнение, особенно заметное у лиц с темной кожей. 

Рубцевание (гипертрофические рубцы и келоиды)

Чрезмерная травма, плохое заживление или индивидуальная склонность к образованию келоидов может привести к избыточному формированию рубцовой ткани. Глубокие абляционные вмешательства и повторные агрессивные процедуры повышают риск. Лечение рубцов — длительное: инъекции кортикостероидов, лазерная терапия, силиконовые пластины, в сложных случаях — хирургическая коррекция.

Замедленное заживление и хронические язвы

При сопутствующих заболеваниях (сахарный диабет, иммунодефицит), приеме некоторых препаратов, плохом кровоснабжении или при инфицировании заживление может затянуться, образуются хронические незаживающие раны. 

Усиление сосудистой сетки (телеангиэктазии)

Вакуумное воздействие или термическое повреждение тонких сосудов может привести к появлению или усилению видимости капиллярной сетки. Эта проблема носит эстетический характер; коррекция — лазерные и сосудистые процедуры, но иногда убрать сосуды полностью нельзя.

Ревитоника — красота без рисков

В отличие от микродермабразии, некоторые методики противопоказаний практически не имеют — к таким как раз относится Ревитоника. Эта методика успешно прошла клинические испытания, доказав свою эффективность и безопасность, поэтому ее можно рекомендовать даже людям с чувствительной и возрастной кожей. Главный плюс Ревитоники в том, что она неинвазивна и безопасна: она основана на лимфодренажном самомассаже и мануальных техниках, благодаря чему кожа не травмируется, а значит, отсутствуют риски воспалений, инфекций и других осложнений.

Влияние на мышечный тонус и контур лица 

Ревитоника целенаправленно включает упражнения и техники, которые активируют кровообращение и лимфоотток и расслабляют хронически напряженные участки. Регулярная работа с мышцами повышает их тонус и координацию: это помогает лучше удерживать мягкие ткани, сглаживать выраженность заломов и подчеркивать природные контуры лица. Такой эффект достигается за счет физиологической стимуляции, а не за счет замещения объема или травматичного вмешательства, поэтому он воспринимается как естественный и более безопасный путь поддержания внешности. 

Результаты занятий Ревитоникой за 4 недели

Эффект от процедур устойчивый и естественный, он становится заметнее со временем и зависит от регулярности практики.

Улучшение микроциркуляции и лимфодренажа — поддержка питания и свежести кожи

Массажные и дренажные приемы в Ревитонике стимулируют приток крови к поверхностным слоям кожи и улучшают лимфоток. Это значит лучшее снабжение клеток кислородом и питательными веществами, ускоренное выведение продуктов обмена и снижение местных отеков. Внешне это проявляется в более ровном тоне, уменьшении мешков под глазами и ощущении «свежести» кожи. Поскольку стимуляция мягкая и физиологичная, риск провокации воспаления ниже, чем при агрессивных механических или тепловых методах.

Гибкость и персонализация с низким профилем побочных эффектов

Ревитонику легко адаптировать под индивидуальные особенности: можно уменьшать интенсивность при чувствительной коже, исключать приемы в зонах с сосудистыми нарушениями, корректировать программу при недавних инъекциях или после операций. Эта гибкость позволяет снизить риск нежелательных реакций — покраснения, отека или обострения существующих проблем. Ревитоника в целом выступает против хирургических и косметологических вмешательств. Главное правило методики: кожа не виновата в старении, и поэтому ее не нужно «наказывать» за несовершенства.

Здоровье — залог красоты

В отличие от пластической хирургии и косметологических процедур, Ревитоника не предлагает мгновенного визуального улучшения. 

Результаты занятий Ревитоникой за 4 недели

Методика борется с первоисточником визуальных изменений, а не с последствиями, тем самым добиваясь устойчивых и естественных результатов. Вместо того чтобы пытаться избавиться от мелких и средних морщин с помощью лазера, Ревитоника предлагает избавляться от отеков и гипертонуса лицевых мышц, а также улучшать осанку. Избавляясь от этих проблем, человек получает ровный, красивый цвет лица, упругую кожу и симметричные черты.

Попробуйте 3 бесплатных урока по Ревитонике, разгладьте морщины, избавьтесь от отеков и улучшите осанку