Противопоказания к RF-лифтингу лица

Большинство косметологических процедур, подразумевающих инъекции или любое другое травмирование кожи, могут иметь серьезные последствия — они потенциально опасны не только для эстетики и красоты, но и для здоровья. Именно поэтому перед RF-лифтингом лица специалисты сообщают противопоказания к процедуре и проводят анализ здоровья пациента. Благодаря ответственному отношению к здоровью можно значительно сократить риски осложнений и побочных эффектов, хотя и не устранить их полностью: даже идеально проведенная процедура может оказаться опасной, если что-то пойдет не так уже после, на этапе реабилитации. Так можно ли делать RF-лифтинг лица, если это так опасно, и кому его делать точно не стоит?

В этой статье мы поговорим про RF-лифтинг лица, его противопоказания и осложнения, с которыми можно столкнуться, если быть недостаточно хорошо осведомленным о состоянии своего здоровья, или не обеспечить коже качественный уход после. Также мы поговорим о Ревитонике — безопасной и эффективной альтернативе травмирующим и потенциально опасным процедурам.

Противопоказания к процедуре RF-лифтинга лица

У специалистов из косметологических салонов и клиник, как правило, есть определенный чек-лист противопоказаний, на которые они обязаны проверять своих клиентов. Разберемся, что в этом списке.

• Беременность и период грудного вскармливания

В первую очередь, разумеется, процедура противопоказана беременным женщинам. Во время беременности и лактации в организме происходят серьезные гормональные и сосудистые перестройки, меняется реактивность кожи и тканей. Безопасность радиочастотного воздействия для плода и младенца не изучена в достаточной степени, поэтому большинство специалистов считает беременность и кормление грудью прямым противопоказанием к процедуре RF-лифтинга лица. Возможные риски — непредсказуемая системная реакция матери, усиление отечности и изменение реакции кожи.

• Наличие кардиостимулятора, имплантированного дефибриллятора или других активных электронных приборов в теле

Радиочастотные поля потенциально могут взаимодействовать с электроникой имплантатов, нарушая их работу. Это опасно тем, что вмешательство может спровоцировать сбои в работе жизненно важных устройств. Наличие таких приборов в анамнезе обычно является серьезным противопоказанием к процедуре RF-лифтинга лица.

• Металлические импланты или крупные металлические конструкции в зоне обработки

Металл проводит и концентрирует тепло; при работе RF-аппарата вокруг металла возможно локальное перегревание тканей, ожоги и болевой синдром. Наличие металлических элементов в обрабатываемой зоне требует либо отказа от процедуры, либо очень осторожной оценки рисков, но чаще рассматривается как противопоказание.

• Активные кожные инфекции, гнойничковые процессы, свежие раны в зоне обработки

Любая открытая инфекция (фурункул, эктима, вторичная инфицированная экзема) рассматривается как противопоказание: RF-нагрев может способствовать распространению инфекции, усилению воспаления и ухудшению заживления.

• Активный герпетический процесс в анамнезе

Травма кожи и тепловое воздействие часто провоцируют рецидив герпеса. У пациентов с частыми рецидивами риск обострения после RF-воздействия высок, поэтому наличие активной герпетической сыпи в зоне или частые рецидивы рассматриваются как противопоказание к процедуре RF-лифтинга лица, по крайней мере без специальной профилактики.

• Выраженные воспалительные дерматозы в зоне обработки

Воспаленная кожа реагирует непредсказуемо на дополнительный тепловой стресс: возможно усиление воспаления, ухудшение течения дерматоза, формирование стойкой пигментации или рубцевания. Поэтому при активном дерматозе процедуру обычно откладывают.

• Склонность к келоидам и выраженное гипертрофическое рубцевание

Если у пациента в анамнезе отмечены келоидные или гипертрофические рубцы после малых травм, риск неблагоприятного рубцевания после термо- и микротравмы возрастает. RF-воздействие может стимулировать избыточный фиброз, а это потенциально перечеркивает основную эстетическую цель процедуры.

• Нарушения свертываемости крови, прием антикоагулянтов и антиагрегантов без врачебного контроля

Пациенты с коагулопатиями или на фоне приема препаратов, уменьшающих свертываемость (например, варфарин, прямые антикоагулянты, иногда аспирин и некоторые БАДы), подвержены повышенному риску гематом и длительного кровотечения после микроинвазивных или даже поверхностных манипуляций. Это делает RF-процедуры с риском травмы сосудов нежелательными без предварительной координации с лечащим врачом.

• Недавно завершенный прием изотретиноина (ретиноидов)

Изотретиноин влияет на процессы регенерации кожи и рубцевания; после его приема повышается вероятность атипичной реакции на деструктивные и термические процедуры.

• Неконтролируемый (декомпенсированный) сахарный диабет и тяжелая сосудистая патология

При выраженной диабетической микроангиопатии и плохой регуляции гликемии заживление замедлено, риск инфекции и осложнений выше. Аналогично — тяжелая сосудистая патология (тромбофлебиты, ишемия) увеличивает риски, поэтому такие состояния считаются относительным или абсолютным противопоказанием в зависимости от степени выраженности.

• Онкологические заболевания или подозрения на онкологию в зоне обработки

При активном злокачественном процессе вмешательства, стимулирующие локальный кровоток и метаболизм, обычно не проводятся без согласования с онкологом. Также наличие подозрительных новообразований в зоне обработки требует предоперационной диагностики для исключения онкопатологии.

• Иммунодефицитные состояния и длительный прием иммунодепрессантов

При подавленной иммунной системе риск инфицирования и затрудненного заживления выше; любые манипуляции, связанные с травматизацией кожи, требуют осторожности и зачастую исключаются до нормализации иммунного статуса.

• Тяжелая болезнь соединительной ткани или системные воспалительные заболевания в активной фазе

Заболевания, сопровождающиеся выраженным системным воспалением или васкулитом, способны давать непредсказуемые локальные реакции на термическое воздействие; в активную фазу такие процедуры противопоказаны.

• Наличие в обрабатываемой зоне недавно введенных филлеров (кожные наполнители), особенно в первые недели/месяцы после инъекции

Радиочастотный нагрев может изменить состояние или распределение наполнителя, а также повлиять на взаимодействие материала с окружающими тканями. Наличие свежих филлеров рассматривают как противопоказание до выжидательного интервала, который оговаривается для каждого типа препарата.

• Наличие кардиологических состояний, при которых любые дополнительные воздействия противопоказаны (нестабильная сердечная деятельность)

У пациентов с недавно перенесенным инфарктом, нестабильной стенокардией или другими тяжелыми кардиологическими состояниями косметические термические процедуры не проводятся до стабилизации состояния.

• Активная лихорадка, острые инфекционные заболевания или обострения хронических заболеваний

В период острой инфекционной болезни (ОРВИ, грипп и т. п.) организм уже испытывает нагрузку; добавление локальной термической процедуры может ухудшить состояние и осложнить восстановление, поэтому такие периоды рассматривают как противопоказание.

• Наличие татуировок, пирсинга в зоне обработки (в ряде случаев)

Некоторые компоненты в красках татуировок или в украшениях могут реагировать на RF-энергию по-разному, например повышая риск локального дискомфорта, ожога или изменения пигментации; наличие пирсинга в зоне также усложняет процедуру и может быть противопоказанием.

Осложнения и побочные эффекты

Допустим, человек на сто процентов уверен, что у него нет ни одного противопоказания из списка, и процедура прошла хорошо. Значит ли это, что опасность миновала и дальше — лишь временные трудности восстановительного периода, после которых женщина добьется идеальной кожи? Все не так просто: многие осложнения проявляются как раз во время восстановительного периода. Если некоторые признаки считаются нормальными и проходят по мере заживления, какие-то побочные эффекты остаются и усиливаются, и это — повод обратиться к врачу.

Покраснение кожи

Покраснение — самая частая реакция на радиочастотное воздействие из-за расширения поверхностных капилляров и местного воспалительного ответа на нагрев. Покраснение проявляется в виде ровной или пятнистой гиперемии, чаще всего сразу после процедуры; при поверхностных методиках проходит в течение пары часов или суток, при более глубоких — может держаться несколько дней. У людей с чувствительной или куперозной кожей эритема бывает более выраженной и длительной.

Отек тканей

Отек формируется как следствие воспаления, увеличения проницаемости сосудистой стенки и временного нарушения лимфооттока. Проявляется как припухлость, «размытость» контуров лица, чувство стянутости. 

Пик приходится на первые 24–72 часа; при поверхностных методах отек обычно быстро спадает, при микроигольчатом и подкожном RF он может сохраняться неделями.

Термические ожоги и повреждение кожи

Если энергия подается слишком интенсивно, а также если аппарат или техника выбраны неверно, возможны ожоги эпидермиса и дермы. Это проявляется как болезненные покрасневшие участки, пузыри, последующие корки и раны. 

Ожоги несут риск рубцевания и стойкой пигментации; иногда они проявляются не сразу, а в первые 24–48 часов после процедуры.

Корки, эрозии и длительное шелушение

При фракционных и микроигольчатых режимах образуются микроповреждения, которые заживают с образованием корочек и шелушения. Если корки удаляют или лечат неправильно, это удлиняет восстановление, повышает риск рубцевания и пигментации. Эти явления обычно видны в первые 3–10 дней.

Нарушения пигментации

Темные пятна возникают как реакция меланоцитов на воспаление или термическую травму, чаще всего это происходит у людей с темным фототипом и при солнечном воздействии в период заживления. 

Гиперпигментация может проявляться через 1–4 недели и сохраняться месяцами, особенно если не пытаться это исправить. 

При повреждении меланоцитов в зоне нагрева возможна и локальная потеря пигмента — гипопигментация. Такое осложнение встречается реже, но может быть стойким и менее обратимым, чем гиперпигментация.

Рубцы и фиброзные уплотнения

Интенсивная термальная или механическая травма способна стимулировать избыточный синтез соединительной ткани — рубцевание и образование плотных тяжей. Клинически это проявляется как уплотнения, неровности рельефа и ограничение подвижности кожи.

Нарушения чувствительности: онемение, парестезии, гиперестезия

Тепловое или механическое воздействие может раздражать или повреждать расположенные в толще кожи нервные окончания. Симптомы — онемение, покалывание, «мурашки», повышенная или сниженная чувствительность кожи. Часто временно, но при глубоком повреждении восстановление может быть длительным.

Сильная и длительная боль

Острое ощущение жжения или боли во время и сразу после процедуры ожидаемо. Однако у некоторых людей формируется длительная или хроническая болезненность, связанная с невритом, фиброзом или другими осложнениями. Такая боль ухудшает качество жизни и требует визита к врачу.

Инфекция и нагноение

Микроповреждения эпидермиса создают входные ворота для бактерий. Инфицирование проявляется как нарастающее покраснение, болезненность, гнойные выделения, повышение температуры. Инфекции могут развиться в первые дни и требуют лечения; при распространении возможны системные симптомы.

Реактивация герпеса

Травма кожи и стресс от процедуры часто провоцируют рецидив герпетической инфекции у носителей вируса. Проявляется пузырьковой сыпью, обычно через несколько дней после вмешательства.

Синяки и гематомы

При повреждении сосудов, особенно при инвазивных методиках, возникают подкожные кровоизлияния. 

Синяки проходят обычно за 1–2 недели, большие гематомы могут требовать врачебного вмешательства и удлинять сроки реабилитации. 

Телеангиэктазии и стойкое покраснение

Нагрев мелких сосудов может привести к их дилатации и появлению сосудистой сетки или стойкой красноты. Это особенно заметно у склонных к куперозу пациентов и может быть долгосрочным.

Ишемия и некроз тканей

При чрезмерном нагреве или нарушении кровоснабжения возможна ишемия и последующий некроз кожи. Клинически это выражается побледнением участка с последующим потемнением, появлением язв и отторжением тканей. Это осложнение редкое, но серьезное.

Атрофия подкожной жировой ткани

Глубокое и частое воздействие иногда приводит к уменьшению объема жировой ткани в отдельной зоне лица, из-за чего на нем появляются впадины или «провалы». Внешне это может придать лицу более возрастной и уставший вид.

Уплотнения и узелки

В ответ на термическое или инородное воздействие возможна гранулематозная реакция — образование плотных узлов. Часто длится месяцами после процедуры и может потребовать удаления или медикаментозной коррекции.

Асимметрия лица

Неравномерное распределение энергии, разная реакция тканей или миграция эффектов приводит к асимметрии. Асимметрия может появиться сразу после отека или позже при ремоделировании тканей.

Ожоги от металлических имплантатов и взаимодействие с филлерами

Наличие металла или недавно введенных инъекционных наполнителей меняет локальную теплопроводность: вокруг имплантата возможно перегревание; филлеры могут менять поведение тканей при нагреве. Это увеличивает риск ожогов кожи.

Аллергические реакции и контактный дерматит

Реакция может быть связана не с RF как таковой, а с используемыми гелями, антисептиками, кремами или анестетиками. Проявления — зуд, покраснение, сыпь, иногда отек.

Повышенная склонность к пигментации у определенных фототипов

Пациенты с более темной кожей более подвержены поствоспалительной пигментации; даже умеренное повреждение кожи без явного ожога может вызвать стойкие темные пятна.

Осложнения, связанные с ошибкой косметолога или неисправностью аппарата

Неправильный подбор параметров, плохой контакт аппликатора, дефект аппарата — все это повышает вероятность ожогов, неравномерного нагрева и других осложнений. Многие проблемы связаны именно с техникой и опытом специалиста.

Психологические и эстетические последствия

Несоответствие ожиданий, длительное восстановление или ухудшение внешности (особенно в реабилитационный период) приводят к стрессу, тревоге и снижению самооценки. Психологический дискомфорт сам по себе является значимым побочным эффектом, поскольку может спровоцировать пациента к неадекватному уходу за кожей в реабилитационный период.

Системные реакции и редкие побочные эффекты

В редких случаях возможны общие симптомы (лихорадка, слабость) при массивной воспалительной или инфекционной реакции. Также возможны редкие непредсказуемые реакции в зависимости от сопутствующих заболеваний и приема медикаментов.

Ревитоника — безопасная естественная красота

Опасные косметологические процедуры — это вовсе не единственный способ избавиться от морщин и подтянуть кожу лица и далеко не самый эффективный. Большинство таких процедур лишь маскируют дефекты, не устраняя их причин, из-за чего эффект косметологического вмешательства обычно временный. Это приводит к необходимости регулярно повторять процедуру, причем все чаще, — организм часто адаптируется, и после каждый проведенной процедуры все быстрее «откатывает» изменения к первоначальному состоянию.

Самый простой и эффективный способ избавиться от морщин, отеков и потери тонуса кожи, не рискуя при этом здоровьем и красотой, — пользоваться проверенными и безопасными методами, прошедшими клинические испытания. К таким относится Ревитоника — методика самомассажа лица и шеи, которую можно выполнять дома после обучения у специалиста. Для этого вам понадобятся лишь руки и немного свободного времени каждый день — никаких приборов и дорогостоящей косметики!

Результат занятий Ревитоникой за 4 недели

Пользуясь методикой регулярно, вы не замаскируете, а устраните основные причины изменений — гипертонус лицевых мышц, нарушенную осанку, отечность и замедленное кровообращение. С Ревитоникой вы добьетесь естественного, устойчивого эффекта омоложения и оздоровления кожи лица — без рисков и травм.

Хотите попробовать на себе эффект Ревитоники? Пройдите бесплатный 3-дневный интенсив от Анастасии Дубинской, основателя Ревитоники. Чтобы получить видеоуроки переходите по ссылке ТУТ.