26 Июля 2024г.

Филлеры: последствия, вред и осложнения в косметологии

Автор статьи Анастасия Дубинская, к.психол.наук, эксперт по антивозрастному массажу

Красота — страшная сила! В прямом смысле это выражение подтверждают девушки с объемными губами или женщины с отекшими лицами, вспухшими от уколов. Они слепо следуют за всеми новыми веяниями в косметологии и даже не подозревают, что кроме эстетического уродства филлеры наносят непоправимый вред их здоровью.

Фото Анастасии Дубинской

Анастасия Дубинская

Ученый-психофизиолог, кандидат наук, специалист по нейромышечной реабилитации лица. Эксперт по антивозрастному массажу. Преподаватель кафедры физической терапии и медицинской реабилитации ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава РФ. Автор бестселлера «Age off. Сотри возраст с лица».

Содержание статьи:

В этой статье Анастасия Дубинская, основатель Ревитоники, раскроет всю правду о последствиях увлечения филлерами. И начнем с терминологии.

Это механический наполнитель, который корректирует косметические дефекты. Филлеры в основном используют для заполнения пустот на лице и создания нужных объемов.

Что такое филлеры и для чего они нужны?

Это механический наполнитель, который корректирует косметические дефекты. Филлеры в основном используют для заполнения пустот на лице и создания нужных объемов.

Схема ввода филлера

В настоящее время практически 99% филлеров сделаны на основе гиалуроновой кислоты. Ее свойство удерживать воду широко используется в медицине (13,14):

  • в офтальмологии гиалуроновая кислота заменяет слезную жидкость и входит в состав глазных капель.
  • в пульмонологии и ЛОР-практике она облегчает отхождение мокроты.
  • матрицы из гидрогеля отлично помогают восстанавливать суставы.
  • в онкологии гиалуроновую кислоту используют при лечении опухолей: она доставляет лекарства в клетки-мишени.

Страшно представить, насколько популярны сегодня процедуры омоложения с помощью филлеров. Девушки бросились накачивать губы, а женщины постарше — корректировать носогубные складки и морщины. В итоге все поголовно стали  «молодыми и сексуальными», но с симптомами хронического алкоголизма.

Применение филлеров в косметологии

Однако ради расширения рынка сбыта гиалуроновая кислота перекочевала в косметологические кабинеты. Ее стали позиционировать как волшебное средство моментального разглаживания морщин и наполнения влагой тканей лица.

Страшно представить, насколько популярны сегодня процедуры омоложения с помощью филлеров. Девушки бросились накачивать губы, а женщины постарше — корректировать носогубные складки и морщины. В итоге все поголовно стали «молодыми и сексуальными», но с симптомами хронического алкоголизма.

Пример применения филлера в косметологииПример применения филлера в косметологииПример применения филлера в косметологии
 

Глядя на фото, так и хочется спросить этих красавиц в кавычках: «А вы хоть раз поинтересовались безопасностью этих методов омоложения?»

Безопасность применения филлеров в косметологии: научная доказательная база 

Но даже если бы они задали этот вопрос косметологу, то не получили бы ответа. Потому что у филлеров напрочь отсутствует доказательная база клинической безопасности! Команда Ревитоники проанализировала множество исследований о безопасности филлеров и выяснила (1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12), что клинических методов для оценки безопасности не использовалось. Никто не разбирался, как ведет себя филлер внутри тканей — ни через год, ни в отдаленном периоде.

Но разве можно соглашаться на введение филлеров только на основе восторженных отзывов пациенток? Это безответственно по отношению к своему здоровью. Возможно, гистологические исследования не проводятся потому, что любые филлеры — это инородный имплантат, который вызывает негативное перерождение тканей. И это, конечно, лучше скрыть и никому никогда не показывать.

И дело даже не в том, вводите ли вы «хорошие» или «плохие» филлеры с черного рынка. Все они без исключения вызывают реакцию на лице, которая в патоморфологии называется мукоидное набухание — обратимую дезорганизацию соединительной ткани.

Негативные последствия от введения филлеров под кожу

В норме вся соединительная ткань должна быть окрашена синим или фиолетовым. При мукоидном набухании появляется эффект метахромазии — отечные и набухшие участки коллагена изменяют цвет красителя, он становится белым или розоватым.

Негативные последствия от введения филлеров под кожу
 

Если злоупотреблять филлерами, процесс прогрессирует: обратимое мукоидное набухание превращается в фибриноидное набухание, которое представляет собой распад коллагеновых волокон, а затем переходит в смерть тканей — некроз, который замещается рубцом; так образуется фиброз.

Фиброз
 

Такая толстая отечная кожа не собирается в складку. Кстати, с этой же проблемой сталкиваются женщины с нарушением функции щитовидной железы — гипотиреозом. Ткани лица у них становятся грубыми. Возникает шелушение и повышенное ороговение.

С негативными последствиями введения филлеров можно ознакомиться в научной статье «Осложнения инъекционной контурной пластики лица» (6). В ней дан подробный разбор возможных последствий использования филлеров. С фотографиями реальных пациентов.

В то же время рост использования филлеров на основе ГК связан с увеличением количества нежелательных явлений, обусловленных проведением процедур. Нежелательные явления могут быть разделены на три большие группы по срокам возникновения. 

  • Немедленные осложнения развиваются в течение 24 ч после процедуры и включают гиперчувствительность немедленного типа, сосудистые осложнения. (эмболия, тромбоз, ишемия), подкожные кровоизлияния различной выраженности (гематома), болезненность в месте введения препарата, локальный отек и эритему, реактивацию герпетической инфекции и парестезии.
  • К ранним, развивающимся в период от 24 ч до 4 нед. после процедуры, относятся следующие нежелательные реакции: гиперкоррекция и смещение филлера, гематома, инфекционные осложнения (реактивация герпетической инфекции, инфекции кожи и мягких тканей), реакции гиперчувствительности, нарушения мышечной функции, эффект Тиндаля, парестезия, прозопалгия (боли в лицевой области).
  • Отсроченные осложнения развиваются позднее 4 нед. с момента проведения процедуры и включают узелки (единичные, множественные), имеющие как невоспалительную, так и воспалительную природу, а также гранулемы, инфекционные осложнения, включая инфекции кожи и мягких тканей, инфекции атипичного течения (биопленки), бактериемию, дисхромию, неоваскуляризацию, реакции гиперчувствительности, смещение филлера, эффект Тиндаля, отек, в том числе персистирующий.

Можно с уверенностью сказать, что инъекции филлеров — никакая не профилактика старения, а наоборот, запуск старения. Филлеры оставляют после себя колоссальные следы повреждения. Если увлечься ими в 20 лет, то через 5-7 лет изменения станут необратимыми.

Как же тогда восстанавливать объем лица, когда его действительно не хватает? 

Сначала советуем разобраться в причинах похудения лица, проверить состояние шеи и кровообращения головы, оценить свой рацион питания на предмет достаточного потребления белка. И потом приступать к ежедневной работе.

Как можно справиться с проблемой без филлеров? Что предлагает Ревитоника

Лицо ваше худеет, потому что теряет мышечную массу. Вся мускулатура лица со временем уменьшается в объемах. 

Изменения в мышцах лица: укорочение и потеря объема

Изменения в мышцах лица: укорочение и потеря объема

Но есть хорошая новость — обратный процесс возможен. Мышцы лица, как и мышцы тела, способны полностью восстановиться. Для этого нужно улучшать в них кровоток, расслаблять, освобождать от зажимов и спазмов.

Для естественного улучшения объема тканей лица нужны:

  • миофасциальный массаж 
  • налаживание кровообращения головы и шеи
  • правильное питание, обогащенное белком

Да, моментальных изменений не будет, но за 3-6 месяцев регулярных занятий объем лица разительно увеличится. А у кого-то и быстрее. Это тот самый случай, когда затраченное время и силы полностью оправдываются.

Также важно обратить внимание на ваше питание: для нормального объема мышцам жизненно необходим белок, а его очень не хватает в рационе наших женщин.

В сутки нужно получать от 1 до 1,5 грамма протеина на 1 кг веса. Не важно, животный белок или растительный — важно его достаточное количество.

Как поможет Ревитоника, если после введения филлеров появились нежелательные последствия

  • Если после введения филлеров гиалуроновой кислоты сформировался стойкий отек, принимаем меры по восстановлению кровообращения в области лица и шеи. Нам необходимо обеспечить приток артериальной крови и сбалансированный отток венозной. Артериальная кровь принесет необходимые макрофаги, которые помогут утилизировать и расщепить избыток гиалуроновой кислоты, а венозный отток обеспечит дренаж жидкости (15).
  • Если после процедуры образовался фиброз, усиление кровотока с помощью миофасциального массажа поможет уменьшить его выраженность. К тканям поступит больше фагоцитов фибробластов, которые запустят процесс регенерации. Кроме того, фагоциты фибробласты стимулируют синтез нового коллагена (15).
  • Восстановление кровотока благоприятно скажется и на тонусе лицевых мышц. К ним поступит больше кислорода, наладятся окислительные процессы, нормализуется обмен электролитов (кальция, калия и натрия). Эти метаболические процессы будут способствовать нормализации мышечного тонуса и восстановлению сократительной способности лицевых мышц (15).

В качестве регулярных занятий для решения проблемы предлагаем обратить внимание на наш базовый курс «Основы омоложения». В его программе 42 приема миофасциального массажа и специальная коррекционная гимнастика для шеи, которые помогут улучшить кровообращение и лимфоток, снять гипертонус с мышц и восстановить их функциональность, улучшить статику шеи и осанку. В результате вы получите эффект пластической операции без рисков и побочных эффектов: восстановится четкий овал лица, кожа станет упругой и эластичной, разгладятся носогубные складки, уйдут отеки. При этом сохранятся естественная мимика и индивидуальные черты лица. 

Пример эффекта от занятия Ревитоникой
Пример эффекта от занятия Ревитоникой
Пример эффекта от занятия Ревитоникой

Поверьте, время избавляет нашу жизнь от мусора, выметая все неработающее и ложное, поэтому очень скоро все модные косметологические инновации, которые шли на «прорыв в медицине», канут в небытие. Останется то, что проверено веками и руками, что показало свою истинную ценность и основано на фундаментальных знаниях.

Список источников

1. Багненко Е.С., Повзун С.А. Гистоморфодинамика изменений в коже, возникающих в результате введения филлеров с целью ревитализации // Косметика и медицина Special Edition. 2021. № 4. С. 60-71.

2. Безуглый А.П., Проценко Т.В., Волошин Р.Н. Диагностика поздних осложнений после введения филлеров методом высокочастотной ультразвуковой визуализации // Торсуевские чтения: Научно-практический журнал по дерматологии, венерологии и косметологии. 2020. № 3. С. 53-57.

3. Журавель М. Осложнения косметологических вмешательств в назальной области // Эстетическая медицина. 2021. № 2. С. 1-7.

4. Иконникова Е.В., Круглова Л.С. Рецидивирующая воспалительная реакция после коррекции носослезной борозды филлером на основе гиалуроновой кислоты: клинический случай // Клиническая дерматология и венерология. 2020. № 4. С. 558-562.

5. Иконникова Е.В., Круглова Л.С. Стойкая эритема и телеангиэктазии кончика носа, обусловленные длительной компрессией мягких тканей филлером на основе гиалуроновой кислоты // Курортная медицина. 2022. № 2. С. 48-53.

6. Карпова, Е. И., Потекаев Н. Н., Мураков, С. В., Данищук, О. И., Демина, О. М. Осложнения контурной инъекционной пластики лица: мировой и российский опыт // Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2019. № 4. С. 54-75. DOI: https://doi.org/10.17116/plast.hirurgia201904154.

7. Лукьянов А.М. Осложнения при использовании филлеров в дерматокосметологии: профилактика и лечение // Дерматология. Косметология. 2019. № 3. С. 275-297.

8. Могильная Г.М., Фомичева Е.В. Характер ответной реакции дермы на сочетанное введение двух филлеров // Кубанский научный медицинский вестник. 2020. № 4. С. 72-81.

9. Поткин С.Б. Оптимизация методов высокочастотного ультразвукового исследования кожи и мягких тканей после контурной инъекционной пластики: диссертация кандидата медицинских наук. — М., 2022.

10. Nowacki, M., Pietkun, K., Pokrywczyńska, M., Rasmus, M., Warda, K., Kloskowski, T., Jundziłł, A., Gagat, M., Grzanka, A., Bodnar, M., et al. (2014). Filling Effects, Persistence, and Safety of Dermal Fillers Formulated With Stem Cells in an Animal Model. Aesthetic Surgery Journal, 34(8), 1261–1269. https://doi.org/10.1177/1090820X14548212.

11. Witmanowski H., Błochowiak K. Another face of dermal fillers // Postepy Dermatol Alergol. 2020. Vol. 37, No. 5. P. 651– 659.

12. Safran T., Swift A., Cotofana S., Nikolis A. Evaluating safety in hyaluronic acid lip injections // J Cosmet Dermatol. 2021. Vol. 20, No. 12. P. 1473-1486. https://doi.org/10.1080/14740338.2021.1962283.

13. Биохимия: учебник./Под. ред. Е.С. Севирина. – 4-е изд., испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 784 с.

14. Fallacara A.,Baldini E., Manfredini S., Vertuani S., Hyaluronic Acid in the Third Millennium. Polimers (Basel), 2015, Jul.10(7): 701.

15. Дубинская А. Д. Age off. Сотри возраст с лица. Ревитоника: научный подход к возвращению молодости. М.: Эксмо, 2020. — С. 15-16.

Автор: