Диссертация

«Коррекция психоэмоционального состояния методами нейромышечной релаксации лица» (научный руководитель — Кукшина А.А., д.м.н., ведущий научный сотрудник отдела медицинской реабилитации, ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы).

На базе НПЦ «Медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины» были проведены рандомизированные контролируемые исследования на выборке из 151 женщин. Впервые Дубинская А.Д. с коллегами доказала, что у практически здоровых женщин нарушение психоэмоционального состояния сопровождается высокими показателями биоэлектрической активности лицевых мышц, их функциональной асимметрией и повышенной болевой чувствительностью при пальпации. Впервые было установлено, что комплексное применение процедур миофасциального массажа и самомассажа приводит к существенному снижению уровня выраженности депрессии и показателей ситуативной и личностной тревоги.

Выводы

1. Состояние психоэмоциональной сферы женщин, обратившихся за косметологическими услугами, характеризуется наличием депрессивной симптоматики различной степени выраженности – в 46,6% случаев, высокого уровня ситуативной и личностной тревоги – в 22,0 % и 42,0 % случаев, а также низкого качества жизни по показателям психического и физического компонентов здоровья – в 29,8 % и 16,6 % случаев на фоне высокого уровня биоэлектрической активности лицевых мышц в 61 % случаев.
2. У женщин, обратившихся за косметологическими услугами, отмечается наличие положительной корреляционной зависимости между показателями депрессии, ситуативной и личностной тревоги и электромиографическими показателями лицевых мышц (m. corrugator supercilii, m. masseter, m. depressor anguli oris, m. nasalis), а также отрицательной корреляционной зависимости между значениями психологических шкал опросника качества жизни SF-36, показателями самооценки «Уверенность в себе», «Самочувствие», «Оценка внешности» и электромиографическими показателями лицевых мышц.
3. Изолированное проведение самомассажа лица и шеи способствует существенному снижению уровня депрессии по шкале Бека – на 34,5%, ситуативной тревоги – на 15,9 %, улучшению показателей качества жизни и самооценки – в среднем, на 12,2 % и 14,8 % соответственно, на фоне достоверного снижения биоэлектрической активности лицевых мышц, в среднем, на 22 %, в то время как изолированное проведение миофасциального массажа позволяет существенно снизить выраженность уровня депрессии по шкале Бека на 45,6 %, ситуативной тревоги – на 16,1 %, повысить показатели качества жизни и самооценки в среднем на 9,2 % и 13,0 % соответственно на фоне существенного снижения биоэлектрической активности лицевых мышц в среднем в 29,3 %.
4. Проведение комплекса процедур нейромышечной релаксации (миофасциальный массаж, самомассаж лица и шеи) позволяет достоверно снизить показатели субъективной выраженности депрессии на 58,7 %, ситуативной тревоги на 29,5 %, а также способствует росту показателей качества жизни опросника SF-36 в среднем на 13,1 % и среднего балла самооценки по ВАШ на 14,1 % на фоне существенного снижения биоэлектрической активности лицевых мышц на 43,5 %, превосходя по эффективности изолированное применение данных методик.
5. Оценка отдаленных результатов при проведении комплекса процедур нейромышечной релаксации показала достоверную положительную динамику по показателям субъективной выраженности депрессии, ситуативной и личностной тревоги, шкалам самооценки «Уверенность в себе», «Оценка внешности», «Самочувствие», а также таким показателям опросника SF-36, как «Общее здоровье», «Социальное функционирование» и «Ролевое (эмоциональное) функционирование» по сравнению с данными, полученными после исследования.