14 Февраля 2023г.

Комки Биша: стоит ли удалять, какие риски и последствия

Автор статьи Анастасия Дубинская, к.психол.наук, эксперт по антивозрастному массажу

Комки Биша: стоит ли удалять, какие риски и последствия

Тренд двадцать первого столетия — изящная аристократичная худоба. И соответственно, бесконечная борьба с жиром. Пластические хирурги от таких веяний в полном восторге. Они предлагают операции по устранению жировой ткани на бёдрах, животе, ягодицах. А теперь в этот список добавилось ещё и лицо. Одной из самых востребованных пластических операций стало иссечение комков Биша с целью приподнять и заострить скулы. Увы, но эту тенденцию поддерживают и некоторые знаменитости, делая её ещё более популярной.

Анастасия Дубинская

Ученый-психофизиолог, кандидат наук, специалист по нейромышечной реабилитации лица. Эксперт по антивозрастному массажу. Старший преподаватель кафедры физической терапии и медицинской реабилитации ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава РФ. Автор бестселлера «Age off. Сотри возраст с лица».

Плохо то, что мода на избавление от комков Биша не учитывает негативные последствия для организма. Может, есть более безопасные способы подчеркнуть скулы? Сейчас разберёмся!

Содержание статьи

Что такое комки Биша 

Комками Биша в медицине называют жировые пакеты между щёчной мышцей и поверхностными мышцами лица (жевательной, большой и малой скуловыми). Они расположены симметрично на левой и правой половине лица.

В младенческом возрасте жировой комок облегчает сосание и жевание. Благодаря ему уменьшается трение щёчной мышцы. В дальнейшем комки Биша теряют эту функцию, зато приобретают другую. У взрослого человека они прикрывают лицевые нервы и мимические мышцы, вместе с дермой и подкожно-жировой клетчаткой предохраняют эти структуры от травмирования. 

Где находятся комки Биша

Жировые пакеты названы по имени первооткрывателя — французского анатома и физиолога Мари Франсуа Ксавье Биша. Они залегают в средней трети лица под глубоким слоем дермы между щекой и ротовой полостью. Если говорить ещё точнее, комки Биша располагаются сверху от подглазничной борозды верхней точки нижней челюсти. В боковой проекции они доходят до околоушной слюнной железы.

Зачем их удаляют и какой результат обещает пластическая хирургия 

Пластика по удалению комков Биша популярна среди женщин и мужчин, которые хотят придать лицу благородную утончённость. Реклама сулит красиво очерченные скулы и эффект «ямочек» на щеках.

Если собрать основные показания к удалению комков Биша, по мнению пластических хирургов, получается внушительный список:

  • объёмные щёки;
  • слабо выраженные скулы;
  • неправильные пропорции и неэстетичный контур лица;
  • возрастные изменения (птоз кожи и мышц, глубокие носогубные складки);
  • воспалительные процессы, из-за которых разрастается жировая ткань;
  • дополнение к другим пластическим операциям (подтяжка и липосакция лица, установка имплантов для формирования скул).

Чем грозит удаление щечных жировых пакетов

Как уже сказано выше, комки Биша необходимы для защиты мимических мышц и нервов от травмирования. Но не только. Они решают и другие важные задачи.

Во-первых, жировые пакеты служат опорами, которые обеспечивают равномерное натяжение поверхностных тканей. После их удаления ткани провисают, появляются носогубные складки и птоз средней части лица.

Во-вторых, комки Биша являются своеобразными амортизаторами для очень мощных жевательных и щёчных мышц. Без них мимика теряет плавность, становится резкой и грубой.

В-третьих, жировая прослойка способствует местному иммунитету и терморегуляции. В комках Биша накапливаются запасы эндогенной воды для области лица. Если убрать эти «резервуары», кожа становится пересушенной и безжизненной.

И самое главное, комки Биша — источник молодости. В каждом грамме их вещества содержится 5000 стволовых клеток. Это больше, чем даже в костном мозге. О вкладе жировых пакетов в обновление структур лица свидетельствуют данные, полученные сотрудниками Лаборатории регенеративной биоинженерии и восстановления [1]. Другие источники также подтверждают, что стволовые клетки жировой ткани способствуют регенерации костей [2, 3].

Получается, что вместе с комками Биша пропадает настоящий ПУЛ стволовых клеток! Мы сами лишаем себя возможности для естественной регенерации кожи, костей, слизистых оболочек. Обновление всех этих структур после визита к пластическому хирургу не прекратится полностью, но существенно замедлится. А значит, внешние признаки старения появятся раньше и будут выражены сильнее.

Надо ли удалять комки Биша

Справедливости ради, немало врачей понимают вред этой процедуры и применяют её только по показаниям. Например, когда человек при пережёвывании пищи травмирует внутреннюю поверхность щеки. А для эстетической коррекции предлагают поискать другие способы. И готовы объявить удаление комков Биша персоной нон-грата в косметологии: доказано, что оно может привести к тяжёлым осложнениям.

«Удалять ли щёчные жировые пакеты?» — дискуссия, которая постоянно идёт на научных форумах и в специализированной литературе.

Единственное медицинское показание к удалению комков Биша — это травматизация внутренней поверхности щеки при жевании [4].

Во всех остальных случаях многие специалисты говорят процедуре твёрдое «нет». Анализ статей, опубликованных за четыре года (с 2015 по 2019), показывает, что эта операция имеет ряд тяжёлых осложнений и рекомендовать её для эстетической коррекции формы лица нельзя [5].

Последствия удаления комков Биша

Подробнее коснёмся осложнений, к которым способна привести операция по удалению щёчных жировых пакетов — бишектомия. Сама она является несложной. Врач делает разрез по слизистой щеки, чтобы получить доступ к жировым мешочкам. Комки Биша отделяются от соединительной ткани и мышц. после чего производится частичная резекция жира.

Но несмотря на простоту, имеется длинный перечень рисков:

  • инфицирование;
  • отёки;
  • гематомы;
  • асимметрия лица в случае удаления с двух сторон разного объёма жировой ткани; 
  • повреждение околоушной слюнной железы и травма лицевого нерва из-за их близости к области вмешательства;
  • в перспективе — спазмы жевательных мышц.

Стоит ли подвергать себя такой опасности не по жизненным показаниям, а всего-навсего ради эстетической коррекции? Поверьте, мода на точёные скулы скоро пройдёт. А здоровье назад уже не вернётся.

Да и кто сказал, что это красиво? Полюбуйтесь на селебрити, которые удалили комки Биша. Достигли ли они желаемого результата? Их лица выглядят измождёнными, на щеках появились провалы. Вместо утончённости — только преждевременное старение.

И это НАВСЕГДА! Постепенно недостаток объёма компенсируется фиброзной тканью. Образуется рубец, который втягивает полотно щеки внутрь, под скулами формируются ямочки. Заполнить этот провал филлерами или гиалуроновой кислотой не получится. Спасёт разве что липофилинг — операция по пересадке подкожного жира.

Как сделать скулы высокими без операции

Удалять нужно не комки Биша, а то, что действительно вредит внешности. Отёки — раз. Гипертонус лицевых мышц — два. 

  • Скопление жидкости в подкожной клетчатке или в более глубоких слоях формирует лишний объём.
  • Внутренние отёки в межмышечных пространствах делают лицо сглаженным и одутловатым. 
  • Гипертонус лицевых мышц — причина их утолщения. Мышечные волокна как бы застывают в положении максимального сокращения. Толстые мышечные брюшки контурируются под кожей, выпирают под скулами в области щёк и создают иллюзию избыточного объёма.

От всего этого нужно избавляться. Прежде всего, массажными методами, лимфодренажными техниками, нейромышечной релаксацией, ремоделированием тканей. Термины кажутся мудрёными, но по факту всему этому можно легко научиться.

Что делать нам, пока хирурги спорят? Времени у нас нет, хотим точёные скулы прямо сейчас! Но если вы думаете, что кроме операции ничего не поможет, сильно ошибаетесь. Дело обстоит в точности наоборот!

Поднять скулы, убрать носогубные складки, уменьшить объём щёк возможно в домашних условиях и своими руками! Всё это умеет Ревитоника. Приглашаем вас на наш специализированный курс «Чёткий овал». В программе курса девять профессиональных методик, адаптированных для самостоятельного применения: миофасциальный массаж, надкостничный массаж, нейромышечная релаксация, условно-рефлекторная терапия, приёмы терапевтического прогрева, приёмы мануальной аутотракции, интраоральный массаж языка, техника работы с триггерными точками лица и шеи, гимнастика для стабилизации верхнего плечевого пояса. В комплексе они действуют не хуже, чем скальпель пластического хирурга. И главное — без рисков для красоты и здоровья.

Список источников:

1. P.A. Zuk, M.Zhu, H. Mizuno, J.Huang, J. W Futrell, A.J. Katz, P. Benhaim, H.P. Lorenz, M.H. Hedrick. Multilineage cells from human adipose tissue: implications for cell-based therapies. Tissue Engineering. 2001. Apr.; 7(2): 211-218.

2. Nasim Salehi-Nik, Mayam Resai Rad, Lida Kheiri et all. Buccal fat pad as a potentional source of stem cells for bone regeneration: A literature review. Stem Cells International. 2017: 20178354640.

3. Mitsu Meshram, Sonal Anchlia, Harsh Shah, Siddharth Vyas, Jigar Dhuvad, Lalit Sagarka. Buccal Fat Pad-Derived Stem Cells for Repair of Maxillofacial Bony Defects. J Maxillofac OralSurg. 2019 Mar;18(1):112-123. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30728702/ (дата обращения 15.04.2024).

4. Juan Fd Montero, Humberto Cm de Souza, Mariana S Martins, Miguel N Oliveira, César Am Benfatti, Ricardo de Souza Magini. Versatility and Importance of Bichat`s Fat Pad in Dentistry: Case Reports of Its Use in Occlusal Trauma. J Contemp Dent Pract. 2018 Jul 1;19(7):888-894. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30066696/ (дата обращения 15.04.2024).

5. Maria T Alcântara, Ney R Ribeiro, Diego F Abreu. Complications associated with bichectomy surgery: a literature review. Minerva Dent Oral Sci. 2021 Aug;70(4):155-160. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33138350/ (дата обращения 15.04.2024).

Автор:

Статьи по теме